Monitoramento e avaliação da cobertura vacinal da vacina contra febre amarela: revisão integrativa / Monitoreo y evaluación de la cobertura vacunal de la vacuna contra la fiebre amarilla: revisión integradora / Monitoring and evaluation of vaccination coverage of the yellow fever vaccine: integrative review

Objetivo: descrever as estratégias de monitoramento e avaliação da cobertura vacinal de vacina contra febre amarela (FA) no Brasil. Método: revisão integrativa nas bases Lilacs, BDENF, Medline e SciELO. Utilizou-se operadores booleanos e de truncamento para construir a estratégia de busca a partir das palavras chaves.: Monitoramento; Avaliação; Cobertura vacinal; Febre amarela. Cinco artigos foram selecionados. Resultados: Identificou-se estratégias de monitoramento da cobertura vacinal da vacina contra FA (ex.: cálculos de cobertura vacinal e de doses aplicadas; Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais, entre outras). Assim como estratégias de avaliação (ex.: alcance de meta da cobertura preconizada; número de casos confirmados de FA, entre outras).Conclusão: Além do alcance do objetivo, com construção de um quadro-síntese, pôde-se observar limitação do número de artigos encontrados e incipiência na elaboração de estudos nesta área.

Objective: to describe strategies for monitoring and evaluating vaccination coverage of yellow fever (YF) vaccine in Brazil. Method: integrative review in the Lilacs, BDENF, Medline and SciELO databases. Boolean and truncation operators were used to build the search strategy based on the keywords: Monitoring; Assessment; Vaccination coverage; Yellow fever. Five articles were selected. Results: strategies for monitoring vaccination coverage of the YF vaccine were identified (e.g. calculations of vaccination coverage and doses applied; Rapid Monitoring of Vaccination Coverage, among others). As well as evaluation strategies (e.g. reaching the coverage target recommended; number of confirmed cases of AF, among others). Conclusion: in addition to achieving the objective, with the construction of a summary table, it was possible to observe a limitation in the number of articles found and a lack of development in studies in this area.

Objetivos:describir estrategias para el seguimiento y evaluación de la cobertura vacunal de la vacuna contra la fiebre amarilla (FA) en Brasil. Método: revisión integrativa en las bases Lilacs, BDENF, Medline y SciELO. Se utilizaron operadores booleanos y de truncamiento para construir la estrategia de búsqueda basada en las palabras clave: Monitoreo; Evaluación; Cobertura de vacunación; Fiebre amarilla. Se seleccionaron cinco artículos. Resultados: se identificaron estrategias para el seguimiento de la cobertura vacunal de la vacuna contra la FA (ej., cálculos de cobertura vacunal y dosis aplicadas; Monitoreo Rápido de la Cobertura Vacunal, entre otros). Así como estrategias de evaluación (ej. alcanzar la meta de cobertura recomendada; número de casos confirmados de FA, entre otros). Conclusión: además de lograr el objetivo, con la construcción de un cuadro resumen, se puede observar una limitación en el número de artículos encontrados y una incipiencia en el desarrollo de estudios en esta área.

Itinerários terapêuticos de mulheres quilombolas do norte de Minas Gerais, Brasil / Therapeutic itineraries of quilombola women in northern Minas Gerais, Brazil

Resumo Os quilombolas são grupos étnico-raciais de ancestralidade negra e tiveram seus territórios consolidados no Brasil em regiões com acesso difícil e distante dos grandes centros. O objetivo desse estudo é conhecer o itinerário terapêutico (IT) adotado por mulheres quilombolas em comunidades tradicionais localizadas no norte do estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa com o modelo teórico utilizando o sistema de cuidados à saúde de Arthur Kleinman. O estudo se deu em 23 comunidades quilombolas do norte de Minas Gerais. Foram entrevistadas 40 mulheres quilombolas, com idades entre 25 e 89 anos. A análise dos dados foi realizada seguindo os IT. Emergiram unidades de análise que foram agrupadas em três categorias: as mulheres quilombolas e o significado da saúde e do cuidado; o sistema de cuidado profissional nas comunidades quilombolas; e itinerário de cuidados nas situações vivenciadas pelas mulheres. O itinerário terapêutico das comunidades se mostra relacionado principalmente às ações de medicina popular. Foi possível observar ainda que existem fragilidades em relação à atenção à saúde devido a fatores como dificuldade de acesso aos serviços institucionalizados.

Abstract Quilombolas are ethnic-racial groups, of black ancestry, and had their territories consolidated in Brazil in regions with difficult access and far from large centers. The objective of this study is to know the therapeutic itinerary (IT) adopted by quilombola women in traditional communities located in the North of the state of Minas Gerais. This is a qualitative study with the theoretical model using the Arthur Kleinman health care system. The study scenario was 23 quilombola communities in northern Minas Gerais. Forty quilombola women aged between 25 and 89 years were interviewed. Data analysis was performed following the IT. Units of analysis emerged that were grouped into three categories: quilombola women and the meaning of health and care; the professional care system in quilombola communities; and route of care in situations experienced by women. The therapeutic itinerary of the communities is mainly related to the actions of popular medicine. It was also possible to observe that there are weaknesses in relation to health care due to factors such as difficulty of access to institutionalized services.

Itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas / Therapeutic itineraries in health care in Quilombola communities

Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde.

Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services.

Comprensión y prevención de los enfrentamientos violentos entre jóvenes en el Distrito de Barranquilla, Colombia / Comprenhension and prevention of violent confrontations between young people in the District of Barranquilla, Colombia / Compreensão e prevenção de confrontos violentos entre jovens no distrito de Barranquilla, Colômbia

El objetivo de este trabajo es evidenciar, a partir de una doble visión (entrevistas realizadas a jóvenes que participaron en enfrentamientos violentos y la revisión de lo planteado desde la teoría), nuevos elementos que permitan identificar y abordar los principales factores sociales, económicos, culturales, entre otros, que propician estos enfrentamientos; se evidencia así el papel de la familia, la escuela, el barrio y el grupo de iguales en su prevención. Dicho análisis posibilita el estudio de los principios generales y postulados establecidos por diversas instituciones internacionales en materia de prevención y su inclusión y adaptación en las acciones y estrategias adoptadas por la Administración de Barranquilla y el impacto que estas han generado en los jóvenes.

The objective of this work is to demonstrate, from a double vision (interviews carried out with young people who participated in violent confrontations and the review of what was proposed from the theory), new elements that allow identifying and addressing the main social, economic, cultural factors. , among others, that lead to these confrontations; Thus, the role of the family, school, neighborhood and peer group in its prevention is evident. This analysis makes possible the study of the general principles and postulates established by various international institutions in matters of prevention and their inclusion and adaptation in the actions and strategies adopted by the Administration of Barranquilla and the impact that these have generated on young people.

O objetivo deste trabalho é demonstrar, a partir de uma dupla visão (entrevistas realizadas com jovens que participaram de confrontos violentos e a revisão do que foi proposto pela teoria), novos elementos que permitam identificar e abordar os principais problemas sociais, econômicos, fatores culturais, entre outros, que levam a esses enfrentamentos; Assim, fica evidente o papel da família, da escola, da vizinhança e do grupo de pares na sua prevenção. Esta análise permite o estudo dos princípios e postulados gerais estabelecidos por diversas instituições internacionais em matéria de prevenção e sua inclusão e adaptação nas ações e estratégias adotadas pela Administração de Barranquilla e o impacto que estas têm gerado nos jovens.

Cartografia das condições de trabalho de homens quilombolas e as intersecções para a informalidade e a saúde mental / Mapping the working conditions of quilombola men and intersections between informality and mental health / Cartografías de las condiciones de trabajo de hombres quilombolas y las intersecciones para la informalidad y la salud mental

O estudo mapeou as condições de trabalho de homens quilombolas residentes no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se o método cartográfico proposto por Gilles Deleuze e Félix Guattari. Os dados foram produzidos em 23 comunidades, por meio de entrevistas individuais, observação de campo e registro das afetações em um diário. A análise de discurso possibilitou a construção de três categorias temáticas e a elaboração de um fluxograma descritor das linhas de força do trabalho. A intersecção de raça/etnia, gênero, região, classe e escolaridade colabora para a precariedade e informalidade ocupacional. No trabalho, as linhas flexíveis permitem vivências de prazer e as linhas duras, o desenvolvimento de adoecimento mental. Nesse sentido, as políticas públicas focadas nos quilombolas necessitam de articulação e fortalecimento pelo Estado, além do esforço para a participação de todos os atores envolvidos, principalmente os homens quilombolas. (AU)

This study mapped the working conditions of Quilombola men living in the north of the State of Minas Gerais, Brazil using the cartographic method proposed by Gilles Deleuze and Félix Guattari. The data were produced in 23 communities using individual interviews, field observations and documentation of affectations in a diary. Discourse analysis enabled the construction of three thematic categories and a flow diagram depicting the lines of work force. The intersection between race/ethnicity, gender, region, class, and level of education contributes to employment precariousness and informality. With regard to work, the flexible lines allow experiences of pleasure and the hard lines lead to the development of mental illness. Policies directed at Quilombolas therefore need to be articulated and strengthened by the government and efforts are needed to promote the participation of all actors involved, especially Quilombola men. (AU)

El estudio mapeó las condiciones de trabajo de hombres quilombolas residentes en el norte del Estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó el método cartográfico propuesto por Gilles Deleuze y Félix Guattari. Los datos se obtuvieron en 23 comunidades, por medio de entrevistas individuales, observación de campo y registro de las afectaciones en un diario. El Análisis de Discurso posibilitó la construcción de tres categorías temáticas y la elaboración de un diagrama de flujo descriptor de las líneas de fuerza del trabajo. La intersección de raza/etnia, género, región, clase y escolaridad colabora para la precariedad e informalidad ocupacional. En el trabajo, las líneas flexibles permiten vivencias de placer y las líneas duras el desarrollo de la enfermedad mental. En ese sentido, las políticas públicas enfocadas en los quilombolas necesitan articulación y fortalecimiento por parte del estado, además del esfuerzo para la participación de todos los actores envueltos, principalmente los hombres quilombolas. (AU)

Singularidades do trabalho rural: masculinidades e procura por serviços de saúde em um território norte mineiro / Singularities of rural work: masculinities and demand for health services in a territory in north Minas Gerais

Resumo Este artigo apresenta um panorama sobre as percepções de homens residentes em um território rural do norte de Minas Gerais, Brasil, sobre a sua masculinidade e as interferências do trabalho na procura por serviços de saúde ofertados por uma equipe da estratégia de saúde da família. O método priorizado foi a hermenêutica-dialética com a observação participante, registros em um diário de campo e a realização de 41 entrevistas individuais. A análise dos dados evidenciou que o trabalho rural e o modelo de masculinidade hegemônica direcionam esses homens para o papel de provedor financeiro das famílias. A maioria dos trabalhadores só procura os serviços de atenção primária à saúde quando apresentam condições agudas que interferem na execução do trabalho, considerando a unidade básica de saúde como um espaço feminino. As formas como as masculinidades e os serviços de saúde se colocam nesse território suscitam sentimentos de distanciamento dos trabalhadores rurais das práticas de cuidado em saúde. Um dos grandes desafios é o desenvolvimento de ações que aproximem esse público da equipe de saúde e vice-versa, contribuindo, assim, para o acesso, o acolhimento e a vinculação dos cuidados à população masculina.

Abstract This article presents an overview of the perceptions of men living in a rural territory of northern Minas Gerais, Brazil, about their masculinity and the interferences of work in the search for health services offered by a family health strategy team. The method prioritized was hermeneutics-dialectics with participant observation, records in a field diary and 41 individual interviews. Data analysis showed that rural work and the hegemonic masculinity model direct these men to the role of financial provider of families. Most workers only seek primary health care services when they present acute conditions that interfere in the execution of work, considering the basic health unit as a female space. The ways in which masculinities and health services are placed in this territory give rise to feelings of distancing rural workers from health care practices. One of the major challenges is the development of actions that bring this public closer to the health team and vice versa, thus contributing to access, reception and linking care to the male population.

A visão do homem trabalhador rural norte-mineiro sobre o cuidado em saúde no contexto da atenção primária à saúde / The vision of the rural male worker from north Minas Gerais on health care in the context of primary health care

Resumo Este artigo objetivou compreender as percepções de homens trabalhadores rurais, residentes em um território do norte de Minas Gerais, Brasil, frente às práticas de cuidado desenvolvidas durante o seu processo produtivo. Trata-se de pesquisa qualitativa, com aplicação da técnica de observação de campo, registros em um diário e realização de entrevistas individuais. Para a análise dos dados foi utilizado o método da hermenêutica-dialética, possibilitando a construção de três categorias temáticas. Os homens pesquisados possuem uma visão baseada no modelo assistencial curativo e na grande dependência pelo médico. Alguns relacionaram práticas de cuidado em saúde com hábitos e estilo de vida saudável, como a alimentação; hidratação e não consumir álcool e/ou tabaco. Importante destacar que a maioria dos homens considerou o trabalho como uma ferramenta para cuidar da saúde, tendo relação direta com a prevenção dos riscos ocupacionais. Nessa conjuntura, os profissionais da atenção primária à saúde devem incentivar o distanciamento desse modelo dito biomédico, prescritivo e não preventivo que ainda predomina na visão da população brasileira e principalmente na cultura masculina e nos territórios rurais, buscando um olhar integral para a promoção e manutenção da saúde.

Abstract This paper aimed to understand the perceptions of rural male workers, residents in a northern territory of Minas Gerais, Brazil, regarding care practices developed during their production process. This is a qualitative research, with the application of the field observation technique, with records on a diary and accomplishment of individual interviews. Data analysis used the hermeneutic-dialectic method, allowing for the construction of three thematic categories. The men surveyed have a vision based on curative care model and on great dependence on the physician. Some related healthcare practices with habits and healthy life style, such as nutrition; hydration and non-consumption of alcohol and/or tobacco. It is important to highlight that most of the men considered the job as a tool for health care, having a direct relationship with the prevention of occupational risks. In this context, the primary healthcare professionals should encourage the distancing from the biomedical, prescriptive and non-preventive model that still predominates in the vision of the Brazilian population and mainly in the male culture and in rural areas, seeking an integral look for health promotion and maintenance.

Necessidades e reivindicações de homens trabalhadores rurais frente à atenção primária à saúde / Needs and demands of male rural workers regarding primary health care / Necesidades y reclamaciones de los trabajadores rurales en materia de atención primaria de salud

Resumo O objetivo foi compreender as principais necessidades e reivindicações de homens trabalhadores rurais frente a uma equipe de Atenção Primária à Saúde, Japonvar, MG, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo, guiado pela abordagem hermenêutica-dialética. Foram realizadas 41 entrevistas em profundidade, registros em diário de campo e coleta de dados secundários. Na análise, utilizamos os níveis de interpretação, permitindo a construção de duas categorias temáticas para as necessidades de saúde: 'aumento no fornecimento de medicamentos' e 'acesso a exames especializados e específicos para a próstata'. Também foram desenvolvidas duas categorias para as reivindicações sociais: 'reconhecimento como usuários do serviço de saúde' e 'grupos de educação em saúde com temáticas masculinas'. A discussão foi alicerçada nos atributos da Atenção Primária à Saúde e na Teoria dos Marcadores Sociais e Interseccionalidades. O estudo possibilitou compreender o processo produtivo, conhecer as características clínico-epidemiológicas e discutir a invisibilidade dos trabalhadores rurais na procura e acesso aos serviços de saúde. Observamos uma valorização do modelo assistencial curativista e a contribuição positiva das reivindicações dos homens para o fortalecimento dos movimentos de luta pelo direito social à saúde.

Abstract The aim was to understand the main needs and demands of male rural workers regarding a Primary Health Care team in Southeastern Brazil. It is a qualitative study, which was guided by the hermeneutic-dialectical approach. We conducted 41 in-depth interviews, recorded notes on field journals, and collected secondary data. In the analysis, we used the levels of interpretation, which enabled the development of two thematic categories for the health needs: "increase in the supply of medicines" and "access to specialized and specific prostate exams." We also developed two categories for the social demands: "acknowledgment as users of the health service" and "education in health groups dealing with male issues." The discussion was based on the attributes of Primary Health Care and on the Social Markers and Intersectionality Theory. The study enabled us to comprehend the production process, to get to know the clinical-epidemiological characteristics, and to discuss the invisibility of the rural workers in the demand for and access to health services. We observed a high regard for the curative care model, and the positive contribution of the demand of the men to the strengthening of the movements of struggle for the right to social health.

Resumen El objetivo fue comprender las principales necesidades y reclamaciones de los trabajadores rurales ante un equipo de Atención Primaria de Salud en sudeste de Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, guiado por el enfoque hermenéutico-dialéctico. Se realizaron 41 entrevistas en profundidad, registros diarios de campo y recopilación de datos secundarios. En el análisis se utilizaron los niveles de interpretación, permitiendo la construcción de dos categorías temáticas para las necesidades de salud: "aumento del suministro de medicamentos" y "acceso a exámenes especializados y específicos de próstata". También se desarrollaron dos categorías para reivindicaciones sociales: "reconocimiento como usuarios del servicio de salud" y "grupos de educación sanitaria con temas masculinos". La discusión se basó en los atributos de la Atención Primaria de Salud y en la Teoría de Marcadores Sociales e Interseccionalidades. El estudio permitió comprender el proceso productivo, conocer las características clínicas y epidemiológicas y discutir la invisibilidad de los trabajadores rurales en la búsqueda y acceso a los servicios de salud. Observamos una apreciación del modelo de medicina curativa y la contribución positiva de las reivindicaciones de los hombres para fortalecer los movimientos que luchan por el derecho social a la salud.

Evaluation of the Prevalence of Maxillary Sinuses Abnormalities through Spiral Computed Tomography (CT)

Abstract Introduction Maxillary sinus disease is common and numerous disorders can affect this anatomical area. Abnormalities can be classified as: non-neoplastic, neoplastic benign, and neoplastic malignant. Objective Evaluate through CT the prevalence of diseases in maxillary sinuses, using the Radiology Department's database of a hospital in São Paulo city. Methods The sample consisted of 762 facial CT scans that we divided into three groups: Group A (12-19 years old); Group B (20-49 years old); Group C (above 50 years old); and male or female. We considered the following pathological processes: I - Mucoperiosteal Thickening; II - Chronic Sinusitis; III - Chronic Odontogenic Sinusitis; IV - Rhinosinusitis; V - Polypoid Lesions; VI - Bone Lesions; VII - Neoplasms; VIII - Antrolith; IX - Foreign Bodies; X - Oroantral Fistula. Results Our study found that 305 exams (40.02%) were normal and 457 exams (59.97%) were abnormal. We found the following disease frequencies: focal mucoperiosteal thickening (21.25%); polypoid lesions (10.76%); chronic sinusitis (7.48%); chronic odontogenic sinusitis (2.29%); neoplasms (2.03%); rhinosinusitis (1.77%); bone lesions, foreign bodies and oroantral fistula in 0.65%; 0.13% and 0.06% respectively. There was no significant difference between male and female, and Groups A, B, or C when relating the frequencies of abnormalities found. There was no significant difference between male and female and the age group for the side of the altered maxillary sinus. Conclusion We observed a high prevalence of sinus maxillary diseases. Mucoperiosteal thickening; acute, chronic, and odontogenic sinusitis; polypoid lesions and neoplasms have high prevalence in maxillary sinuses. Thus, facial CT exam was effective for the evaluation of diseases in maxillary sinuses.

Off-label use of rhBMP-2 as bone regeneration strategies in mandibular ameloblastoma unicystic / Utilização off-label das rhBMP-2 como estratégia de regeneração do tecido ósseo em ameloblastoma mandibular

ABSTRACT Jawbone reconstruction after tumor resection is one of the most challenging clinical tasks for maxillofacial surgeons. Osteogenic, osteoinductive, osteoconductive and non-antigenic properties of autogenous bone place this bone as the gold standard for solving problems of bone availability. However, the need for a second surgical site to harvest the bone graft increases significantly both the cost and the morbidity associated with the reconstructive procedures. Bone grafting gained an important tool with the discovery of bone morphogenetic proteins in 1960. Benefit of obtaining functional and real bone matrix without need of second surgical site seems to be the great advantage of use bone morphogenetic proteins. This study analyzed the use of rhBMP-2 in unicystic ameloblastoma of the mandible, detailing its structure, mechanisms of cell signaling and biological efficacy, in addition to present possible advantages and disadvantages of clinical use of rhBMP-2 as bone regeneration strategy.

RESUMO A reconstrução óssea dos maxilares após ressecções tumorais é uma das tarefas mais difíceis para o cirurgião maxilofacial. As propriedades osteogênicas, osteoindutoras, osteocondutoras e não antigênicas do osso autógeno o colocam como o padrão-ouro para a solução de problemas de disponibilidade óssea. Entretanto a coleta do enxerto ósseo necessita de um segundo sítio cirúrgico, aumentando significativamente o custo e a morbidade associados ao procedimento reconstrutivo. A enxertia óssea ganhou uma excelente ferramenta com a descoberta das proteínas ósseas morfogenéticas na década de 1960. O benefício da obtenção de matriz óssea verdadeira e funcional, sem a necessidade de um segundo sítio cirúrgico, parece ser a grande vantagem do uso das proteínas ósseas morfogenéticas. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi analisar a utilização da rhBMP-2 na regeneração óssea de ameloblastoma mandibular unicístico, detalhando sua estrutura, seus mecanismos de sinalização celular e sua eficácia biológica, além de apresentar potenciais vantagens e desvantagens da utilização clínica das rhBMP-2, enquanto estratégia regenerativa.

Reabsorção óssea associada ao implante de silicone em mentoplastia: relato de caso clínico / Bone reabsorption associated with silicone implants in mentoplasty: a clinical case report

Durante muitos anos, os implantes de silicone foram utilizados em cirurgias reconstrutivas e estéticas, principalmente em casos em que o perfil facial do paciente apresenta deficiência no terço inferior da face. Este material tem provado ser bem sucedido na maioria dos aspectos, contudo, algumas complicações já foram bem relatadas na literatura, como é o caso das reabsorções ósseas na região de mento mandibular. No presente artigo os autores apresentam dois casos clínicos de reabsorção óssea da cortical anterior do mento, associada ao implante de silicone e discutem a etiologia, as complicações e o plano de tratamento.

For many years, silicone implants were used in reconstructive and esthetic surgeries, especially in cases in which the facial profile of patients presented deficiencies in the inferior third of the face. This material proved to be successful in most aspects. However, several complications were well reported in the literature, as the case of bone reabsorption in the region of the mandibular chin. In this article, the authors present two clinical cases of bone reabsorption from the anterior cortex of the chin associated with silicone implants and discuss the etiology, complications, and treatment plan.

Ortodontia Lingual no preparo do tratamento ortodôntico-cirúrgico / Lingual Orthodontics in the preparation of orthodontic-surgical treatment

No final dos anos 70 surgiu a técnica ortodôntica lingual com a promessa de um tratamento ortodôntico estético e, apesar da dificuldade inicial, a técnica hoje apresenta uma grande evolução. Atualmente, existe uma grande procura por tratamentos ortodônticos, principalmente por pacientes adultos e adultos jovens. Esses pacientes procuram por uma alternativa estética de tratamento, o que pode perfeitamente ser conseguido com a técnica lingual. Porém, dentre muitos casos, observa-se que com um correto diagnóstico, faz-se necessária a complementação e/ou correção por meio de cirurgia ortognática. Esta, por sua vez, também está mais sedimentada e simplificada e vem sendo bem aceita pelos pacientes como técnica complementar no tratamento da má oclusão, pois além de realizar modificações na face, proporciona ao paciente um grande benefício estético. Assim, este caso visa demonstrar que partir de um correto diagnóstico é possível realizar a correção da má oclusão e da discrepância óssea com um tratamento ortodôntico estético, no caso com a técnica lingual, associada com cirurgia ortognática.

In the late 70’s lingual orthodontics technique with emerged as an orthodontic treatment with the benefit of preserving aesthetic during treatment. Despite initial difficulties, the technique had a great evolution until present days. Currently, there is a great demand for orthodontic treatment, especially as adult and young adults. These patients search for an aesthetic treatment what is perfectly possible to achieve with the lingual technique. However, among many cases, it was observed that after proper diagnosis a complementation and/or correction through orthognathic surgery is required. This surgical procedure has also became more simple and is better accepted by patients as a complementary technique in the treatment of malocclusion, since beside modifying the face, it offers great aesthetic benefits to the patients. Thus, this clinical case report aims to demonstrate that with a proper diagnosis it is possible to perform the correction of malocclusion and bone discrepancy using lingual orthodontics technique associated with orthognathic surgery.

Reabilitação com implantes dentários em paciente diagnosticado com epidermólise bolhosa distrófica dominante / Rehabilitation with dental implants of patient diagnosed with dominant dystrophic epidermolysis bullosa

Epidermólise bolhosa (EB) é caracterizada pela fragilidade excessiva da pele e membranas mucosas com formação de bolhas recorrentes, erosões e cicatrizes secundárias a traumas mecânicos e fricção. As manifestações bucais da EB dificultam a higienização e a realização de tratamentos restauradores, podendo levar à perda precoce da dentição, gerando quadros de edentulismo. O presente estudo relata um caso de reabilitação oral mandibular de paciente diagnosticado com EB distrófica dominante, utilizando prótese total implantossuportada, alternativa às próteses removíveis e implantomucossuportadas responsáveis por gerar fricção sobre a mucosa oral. Optou-se pela extração dos dentes remanescentes comprometidos e restauração da função mastigatória e estética do paciente, com uma prótese total suportada por quatro implantes instalados na região interforaminal. Foram realizados ajustes específicos à técnica anestésica e protocolo cirúrgico com o intuito de minimizar o trauma aos tecidos moles. A prótese definitiva foi instalada sete dias após a cirurgia. Com seis meses de acompanhamento, a paciente relatou melhora significativa da função mastigatória e redução das lesões orais, o que sugere que implantes dentários podem ser utilizados como forma de retenção para reabilitação protética em pacientes diagnosticados com EB, conferindo-lhes uma melhor qualidade de vida.

Epidermolysis bullosa (EB) is characterized by excessive fragility of the skin and mucosa, with repeated blistering, erosions and scar formation secondary to trauma and mechanical friction.The oral manifestations of EB hinder oral cleaning and restorative treatments, which may lead to early tooth loss. The present study reports a case of mandibular oral rehabilitation of a patient diagnosed with dominant dystrophic EB through the use of implant-supported prosthesis, avoiding dentures and overdentures that create frictioning on the oral mucosa. Compromised remaining teeth were extracted. Then, masticatory and esthetic functions were restored with a complete denture supported by 4 implants placed in the interforaminal region. Specific adjustments were made to the anesthetic and surgical protocol in order to minimize trauma to the soft tissues. The definitive prosthesis was installed 7 days after surgery. At 6 months of follow-up, the patient reported significant improvement on masticatory function and reduction of oral lesions, suggesting that dental implants can be successfully used as a means of retention for prosthetic rehabilitation in patients diagnosed with EB, giving them a better quality of life.

Acciones en el control y la eliminación de un brote de dengue en Santiago de Cuba, 2001 / Actions aimed at control and eradication of a dengue outbreak in Santiago de Cuba in 2001

Evaluar los resultados de las acciones de control y eliminación de un brote de dengue en Santiago de Cuba en septiembre de 2001. Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo para describir el brote de dengue y las acciones en su control y eliminación. Este brote aportó 38 casos confirmados serológicamente, así como otros 16 casos en otras ßreas de salud. La implementación de medidas rápidas y efectivas en la lucha antivectorial, la organización de la detección y el manejo de casos, así como la participación comunitaria y de los organismos del estado, permitieron localizar este episodio y lograr su eliminación en 45 d. Las experiencias en la lucha antivectorial y el empleo precoz del tratamiento con insecticidas de acción residual resultaron elementos claves en el control del brote.

To asses result of the actions aimed at control and eradication of a dengue outbreak in Santiago de Cuba in september 2001. A descriptive retrospective cross-sectional study was performed in order to describe the dengue outbreak and the actions aimed at control and eradication. This outbreak gave rise to 38 serologically confirmed cases as well as other 16 cases in other health areas. The implementation of rapid and effective actions as part of the anti-vector fight, the organized detection and management of cases as well as the community and central state bodies involvement made it possible to eradicate this outbreak in 45 days. The experiences accumulated in the anti-vector fight and the early use of residual action pesticide treatments were key elements for the control of this dengue outbreak.

Avaliação da síndrome da apnéia/hipopnéia grave do sono após tratamento cirúrgico de avanço maxilomandibular / Evaluation of severe obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome after maxillomandibular advancement surgery

Objetivo: Avaliar se a cirurgia de avanço maxilomandibular empacientes com síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono grave é efetiva. Métodos: Foram incluídos 10 pacientescom índice de apnéia e hipopnéia superior a 30 eventos por horade sono, que tiveram diagnóstico por meio da polissonografia. Ospacientes foram submetidos ao exame físico, polissonográfico,cefalométrico e avaliados subjetivamente por meio da Escalade Sonolência de Epworth, comparados após seis meses dacirurgia. Resultado: Após o tratamento cirúrgico de avançomaxilomandibular, em relação à avaliação polissonográfica, 20%dos pacientes tiveram o índice de apnéia-hipopnéia normal,30% dos pacientes o índice de apnéia-hipopnéia leve, 10% dospacientes com índice de apnéia-hipopnéia moderado e 40%dos pacientes mantiveram o índice de apnéia-hipopnéia grave,60% dos pacientes tiveram diminuição do IAH de 50% e apenas10% dos pacientes tiveram o IAH aumentado, após o avançomaxilomandibular. Quanto à média da saturação de oxiemoglobinamínina, no pré-operatório foi de 63,4%, obtendo-se melhorasignificativa após o avanço maxilomandibular, sendo elevada paramédia de 80,8%, e 70% dos pacientes apresentaram saturaçãode oxiemoglobina mínima acima de 83%. Em relação à avaliaçãosubjetiva, por meio da Escala de Sonolência de Epworth houvemelhora de 100% dos pacientes. Conclusões: A avaliação objetivada cirurgia de avanço maxilomandibular foi efetiva em 60% dospacientes com síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sonograve, e a avaliação subjetiva foi eficaz em 100%.

Processo palatino do osso maxilar: uma alternativa de enxertia óssea na Implantodontia. Relato de caso clínico / Palatine process of maxillary bone: an alternative bone graft in implantology. Case report

Este artigo tem como objetivo mostrar a realização da técnica de remoção de parte do processo palatino do osso maxilar in vivo, como uma opção de sítio doador autógeno intra-oral. Este trabalho é a continuação dos estudos anatômicos feitos em cadáveres e que foi apresentado na edição anterior da Revista ImplantNews. Estes estudos anatômicos realizados na Universidade de Santo Amaro - SP, nos deram subsídios técnicos para a realização das cirurgias in vivo

Estudo radiográfico computadorizado e histológico de enxerto de osso bovino tipo cone alveolar em alvéolo de humanos / Radiographic computadorized and histologic study of bovine bone graft (type alveolar cone) in human dental alveoli

Os autores avaliaram a eficácia do osso bovino do tipo cone alveolar, na estimulação da neoformação óssea em alvéolos dentários de humanos. Foram executadas 15 exodontias, com enxertia do osso bovino nos alvéolos envolvidos. Realizaram-se dois tipos de avaliações radiográficas da região enxertada com auxílio da computação: mensuração entre dois pontos determinados e histograma dos valores da densidade óptica a cada mês até completar 6 meses. Decorrido esse período, os alvéolos foram reabertos e o conteúdo da porção central colhido para ser submetido a estudo histológico. Verificou-se que no período de 6 meses a matriz mineral bovina apresentou-se sem vitalidade, radiograficamente sua densidade óptica não comprovou a neoformação óssea e, por meio de mensuração entre dois pontos, não ocorreu reabsorção óssea alveolar estatisticamente significante. Esses fatos não comprovaram a eficiência do uso de enxerto para melhorar o leito receptor de futuro implante.

Processo palatino do osso maxilar: uma alternativa de enxertia óssea na Implantodontia / Palatine process of maxillary bone: an alternative bone graft in Implantology

Este trabalho apresenta uma nova técnica de remoção de enxertos ósseos intra-orais na região palatina anterior, como alternativa à utilização de áreas clássicas, a saber: o trígono retromolar e sínfise mentual. Esta publicação visa apresentar a técnica desenvolvida através de um estudo piloto no qual utilizamos a região palatina anterior como doadora de enxerto autógeno em bloco, com a finalidade de corrigir regiões com defeitos ósseos

Avaliação da estabilidade da mandíbula após osteotomia vertical intra-oral do ramo mandibular / Evaluation of the stability after the vertical intraoral osteotomy of the mandibular ramus

Foi avaliada a estabilidade do tratamento ortodôntico-cirúrgico para correção do prognatismo mandibular. O estudo envolveu 12 pacientes (9 mulheres e 3 homens) com maloclusão esquelética de Classe III, que foram submetidos á osteotomia vertical intra-oral do ramo mandibular para a correção desta deformidade. Não forma excluídos os pacientes submetidos a mentoplastia, sendo que esta intervenção cirúrgica foi associada a osteotomia do ramo em 4 pacientes. Para a avaliação da estabilidade foram utilizadas três teleradiografias, uma obtida antes da cirurgia, outra após a conclusão do tratamento ortodôntico-cirurgico e a terceira obtida pelo menos seis meses após a segunda teleradiografia. Foram utilizadas análises cefalométricas constituídas de quatro grandezas angulares e quatro lineares, sendo que duas destas grandezas lineares (DH E DV) foram idealizadas pelo autor para esta pesquisa. Os resultados sugerem que o tratamento ortodôntico-cirurgico no qual utiliza-se a osteotomia vertical intra-oral do ramo mandibular para a correção do prognatismo da mandíbula é estável tanto no sentido vertical quanto horizontal.

The stability of the surgical-orthodontic treatment of the correction of mandibular prognathism was assessed. The study involved 12 patients (9 women and 3 men) with Class III skeletal malocclusion, who were submitted to a vertical intraoral osteotomy of the mandibular ramus for the correction of this deformity. The patients submitted to mentoplasty were not excluded, since this surgical intervention was associated to the osteotomy of the ramification in 4 patients.For the assessment we managed with theree cephalometric radiographs: one obtained before the surgery, the other one after completion of surgical-composed of four angular largeness and four linear largeness were performed, where two of those linear largeness (DH and DV) were designed by this author for this research.The results indicate that the surgical-orthodontic treatment in which vertical intraoral osteotomy of the mandibular ramification for the correction of the mandibular prognathism is used, is both stable in the vertical and horizontal direction.